氮质血症 Azotemia## 一定义氮质血症是一个生化名词指血中尿素肌酐尿酸等非蛋白氮NPN含量显著升高这通常反映了肾脏排泄代谢废物功能的受损## 二病因1. 肾脏疾病如肾小球肾炎肾衰竭等肾脏实质受损影响了其正常的滤过和排泄功能2. 肾前性因素严重脱水休克心力衰竭等导致肾灌注不足肾脏缺血肾小球滤过率下降3. 肾后性因素尿路梗阻如结石肿瘤等使尿液排出受阻引起肾内压力升高影响肾小球滤过## 三临床表现早期可能无明显症状或仅有乏力食欲减退等非特异性表现随着病情进展可出现恶心呕吐水肿少尿或无尿等症状## 四诊断主要依据血生化检查检测血尿素氮肌酐等指标升高同时结合患者的病史症状及其他相关检查如尿常规肾脏超声等综合判断病因## 五治疗1. 针对病因治疗积极治疗引起氮质血症的原发疾病如解除尿路梗阻纠正肾前性因素等2. 饮食调整限制蛋白质摄入减轻肾脏负担3. 对症治疗如控制水钠潴留纠正电解质紊乱等