EB病毒（Epstein-Barr virus）

EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。

病毒特性

EB病毒形态类似疱疹病毒，呈球形，直径约180nm。病毒核心为双链线性DNA，其外有核衣壳，核衣壳由162个壳微粒组成二十面体对称，最外层为包膜。EB病毒具有嗜B淋巴细胞特性，可在B淋巴细胞中潜伏感染，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒可被激活，导致疾病发生。

传播途径

• 口口传播：这是EB病毒最主要的传播方式。例如，与EB病毒感染者长时间密切接触、共用餐具、亲吻等，都可能使病毒通过口腔分泌物传播给他人。
• 飞沫传播：在感染者咳嗽、打喷嚏时，含有EB病毒的飞沫会进入空气中，健康人吸入后可能被感染。

感染后的症状

• 传染性单核细胞增多症：这是EB病毒感染后最常见的临床表现。患者通常会出现发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、乏力等症状。发热可持续数天至数周，体温可达38.5℃以上。咽痛较为明显，吞咽时加重。全身淋巴结肿大以颈部淋巴结最为常见，质地中等，无压痛，可活动。肝脾肿大一般较轻，肝功能可出现异常。
• 其他疾病：除了传染性单核细胞增多症外，EB病毒感染还与一些其他疾病的发生有关。例如，它可能与鼻咽癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的发生发展密切相关。此外，EB病毒感染还可能导致一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

诊断与治疗

• 诊断：临床上诊断EB病毒感染主要依靠实验室检查。常用的检测方法包括血清学检测、核酸检测等。血清学检测可检测患者血清中EB病毒抗体的水平，如EBV-VCA IgM、EBV-VCA IgG、EBV-EA IgG等。核酸检测则可直接检测患者体内EB病毒核酸的存在，具有较高的敏感性和特异性。
• 治疗：目前对于EB病毒感染尚无特效的抗病毒药物。对于大多数EB病毒感染患者，尤其是传染性单核细胞增多症患者，主要采取对症治疗。例如，对于发热患者可给予退热药物，对于咽痛患者可给予含片或喷雾剂缓解症状。对于病情较重的患者，如出现严重的并发症或免疫功能低下等情况，可考虑使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。

预防措施

• 注意个人卫生：勤洗手，尤其是在接触口鼻前、进食前、处理食物后等。避免与他人共用餐具、水杯、毛巾等个人物品。
• 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，合理饮食，适量运动，增强机体免疫力。避免过度劳累和精神紧张。
• 避免接触感染者：尽量避免与EB病毒感染者密切接触，尤其是在其发病期间。如果必须接触，可佩戴口罩、手套等防护用品。
• 加强通风换气：保持室内空气流通，定期开窗通风，可减少空气中病毒的浓度，降低感染风险。

EB病毒感染在人群中较为常见，了解其传播途径、感染后的症状、诊断与治疗方法以及预防措施，对于有效预防和控制EB病毒感染具有重要意义。