非酮症高渗高糖性昏迷非酮症高渗高糖性昏迷Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemic Coma是糖尿病的一种严重急性并发症发病机制主要因体内胰岛素相对不足升糖激素如胰高血糖素皮质醇等分泌增加使血糖急剧升高同时患者失水严重导致血液渗透压显著升高引起一系列病理生理改变临床表现起病隐匿多有烦渴多尿乏力等症状随后逐渐出现严重脱水表现如皮肤干燥眼球凹陷等可伴有意识障碍从嗜睡谵妄到昏迷诊断依据血糖常显著高于33.3mmol/L血钠升高血浆渗透压显著升高一般在320mOsm/L以上尿酮体阴性或弱阳性治疗原则迅速补液以纠正脱水小剂量胰岛素静脉输注降低血糖同时积极治疗诱因防治并发症此并发症病情凶险死亡率较高早期识别和及时治疗至关重要