肺血栓栓塞症Pulmonary Thromboembolism## 一定义肺血栓栓塞症PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征## 二病因1. 静脉血流淤滞如长期卧床久坐妊娠等2. 静脉血管壁损伤如手术创伤等3. 血液高凝状态如肿瘤口服避孕药等## 三临床表现1. 症状呼吸困难胸痛咯血晕厥等2. 体征呼吸急促心动过速血压下降等## 四诊断1. 血浆D-二聚体升高对诊断有提示意义但特异性不强2. 动脉血气分析常表现为低氧血症低碳酸血症等3. 影像学检查如CT肺动脉造影磁共振肺动脉造影核素肺通气/灌注扫描等## 五治疗1. 抗凝治疗常用药物有肝素华法林等2. 溶栓治疗适用于大面积PTE3. 介入治疗如导管溶栓碎栓等4. 手术治疗如肺动脉血栓摘除术等