附骨疽正虚毒滞证一概念附骨疽正虚毒滞证是中医外科的一种病症概念它是指因正气虚弱气血不足无力托毒外出导致毒邪深窜入里附着于骨而引发的一系列症状二临床表现1. 局部症状 - 患部漫肿疼痛皮色微红或不红按之微热或有明显压痛 - 成脓迟缓破溃后脓水淋漓久不收口形成窦道2. 全身症状 - 面色无华形体消瘦神疲乏力自汗盗汗 - 畏寒肢冷食少纳呆舌质淡苔薄白或薄黄脉细数或沉细无力三病因病机正气虚弱是本证的关键因素多因先天不足后天失养气血亏虚或久病体虚正气耗伤或年老体弱肝肾不足气血运行不畅机体抵抗力低下此时若外感邪毒如湿热寒湿之邪乘虚而入深窜入里附着于筋骨导致气血凝滞经络阻塞热毒蕴结腐肉成脓从而发为本病四辨证论治1. 辨证要点 - 以局部漫肿疼痛成脓迟缓溃后久不收口及全身正虚症状为辨证要点2. 治疗原则 - 扶正托毒为主兼以清热化湿和营通络3. 方剂应用 - 托里消毒散加减常用药物如人参黄芪当归川芎白芍白术茯苓金银花白芷甘草等人参黄芪大补元气托毒外出当归川芎白芍养血和营白术茯苓健脾益气金银花白芷清热解毒消肿排脓甘草调和诸药4. 外治法 - 初期外敷金黄膏以清热解毒消肿止痛 - 成脓期宜切开排脓以通畅引流 - 溃后用七三丹或八二丹药线引流红油膏盖贴脓尽改用生肌散白玉膏收口五预防调护1. 加强锻炼增强体质提高机体抵抗力2. 积极治疗原发疾病如疔疮痈肿等防止毒邪内陷3. 患病后注意休息加强营养保持心情舒畅以利于疾病的康复