颈痈风热痰毒证 Neck Carbuncle with Syndrome of Wind-Heat and Phlegm-Toxin

颈痈风热痰毒证是颈痈的一种证型多因外感风热痰毒蕴结于颈侧所致表现为颈部结块红肿热痛等症状治疗以疏风清热化痰解毒为主

颈痈风热痰毒证一定义颈痈风热痰毒证是指因外感风热痰毒之邪蕴结于颈侧导致气血运行不畅而引发的一种急性化脓性疾病二病因病机外感风热之邪或内有痰热或因口腔咽喉等部位感染毒邪循经上攻结于颈部而成三临床表现1. 初起时颈部一侧结块肿胀灼热疼痛皮色不变或微红边界清楚质地坚实具有明显的压痛2. 伴有恶寒发热头痛项强口干咽痛舌苔薄黄脉浮数等风热表证3. 若病情进一步发展数日后肿块增大疼痛加剧皮色转红肿势高突中央变软按之有波动感此时为成脓阶段4. 溃后脓出黄白稠厚肿消痛减约 10 天左右可愈合若溃后脓出不畅肿势不消疼痛不减身热不退可能形成袋脓或有脓液流入其他部位引起新的病变四辨证论治1. 治法疏风清热化痰解毒2. 方剂牛蒡解肌汤加减常用药物如牛蒡子薄荷荆芥连翘山栀丹皮石斛玄参夏枯草等3. 加减若风热偏盛加黄芩蝉衣以增强疏风清热之力痰多者加瓜蒌贝母天竺黄清热化痰便秘者加大黄枳实通腑泄热4. 外治法 - 初起用金黄膏或玉露膏外敷每日 1 次 - 成脓时应及时切开排脓刀法宜循经直开 - 溃后用九一丹或八二丹药线引流外盖金黄膏或红油膏脓尽改用生肌散白玉膏收口五预防调护1. 注意个人卫生保持颈部清洁2. 积极治疗口腔咽喉等部位的疾病防止感染扩散3. 饮食宜清淡忌辛辣油腻刺激性食物戒烟酒4. 患病后应注意休息避免劳累保持心情舒畅