尿道瓣膜

尿道瓣膜是一种先天性的泌尿系统疾病，主要发生于男性患儿。

病因及病理生理

尿道瓣膜的形成原因尚不明确，目前认为是胚胎发育过程中出现异常所致。正常情况下，男性尿道在胚胎发育过程中会逐渐形成完整的通道，但由于某些因素影响，导致尿道瓣膜的出现。这些瓣膜会阻塞尿道，使尿液排出受阻，膀胱内压力升高，进而影响上尿路功能，长期可导致肾积水、肾功能损害等严重后果。

临床表现

患儿通常在出生后不久即出现排尿困难，表现为尿滴沥、尿线细、排尿费力等。随着病情进展，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现尿潴留。由于尿液排出不畅，患儿还可能出现腹部肿块，这往往提示存在严重的肾积水。

诊断

对于怀疑尿道瓣膜的患儿，需要进行一系列检查。超声检查可发现膀胱壁增厚、小梁形成，以及肾积水等表现。排尿性膀胱尿道造影（VCUG）是诊断尿道瓣膜的重要方法，可清晰显示瓣膜的位置、形态及对尿道的梗阻程度。此外，还可能需要进行磁共振成像（MRI）等检查，以更全面地评估泌尿系统的情况。

治疗

一旦确诊，应尽早治疗。对于症状较轻的患儿，可尝试经尿道瓣膜电切术等微创手术，解除瓣膜梗阻，恢复尿液通畅排出。对于病情较重，存在严重肾积水、肾功能损害的患儿，可能需要进行开放手术，如膀胱造瘘术等，以缓解梗阻，保护肾功能。术后还需要定期随访，监测肾功能恢复情况及有无复发。

尿道瓣膜是一种严重影响患儿泌尿系统健康的先天性疾病，早期诊断和及时治疗对于改善患儿预后至关重要。