贫血 Anemia

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。正常人体红细胞数量和血红蛋白含量维持在相对稳定水平，以保障氧气输送等生理功能。

一、病因 1. 红细胞生成减少 - 造血原料缺乏，如缺铁导致缺铁性贫血，缺乏维生素B₁₂或叶酸引起巨幼细胞贫血。 - 骨髓造血功能受抑制，如再生障碍性贫血，可能因药物、化学物质、辐射等损伤骨髓造血干细胞。 2. 红细胞破坏过多 - 遗传性球形红细胞增多症等遗传性疾病，红细胞膜异常，导致其寿命缩短。 - 自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统攻击自身红细胞。 3. 失血 - 急性失血，如外伤大出血。 - 慢性失血，如消化道溃疡长期少量出血、月经过多等。

二、临床表现 1. 一般表现 - 乏力、头晕、耳鸣、失眠、记忆力下降、面色苍白等。 2. 呼吸系统表现 - 呼吸加快、加深，严重时可出现气短、呼吸困难。 3. 循环系统表现 - 心率加快，活动后心悸、心慌，长期严重贫血可导致心脏扩大、心力衰竭。

三、诊断 通过血常规检查测定血红蛋白浓度、红细胞计数等指标来初步判断。进一步可能需进行血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B₁₂测定，骨髓穿刺等检查明确病因。

四、治疗 1. 病因治疗 - 缺铁性贫血补充铁剂，如硫酸亚铁等，同时治疗导致缺铁的原发病。 - 巨幼细胞贫血补充维生素B₁₂和叶酸。 - 再生障碍性贫血可采用免疫抑制剂、雄激素等治疗，严重者可考虑造血干细胞移植。 2. 对症治疗 - 严重贫血可输血治疗以迅速改善症状。