憩室 - Diverticulum

一、定义 憩室是指消化道或其他器官壁上局部向外膨出形成的囊袋状结构。

二、形成原因 主要是由于管壁的先天性发育薄弱，或者长期腔内压力异常增高等因素。比如长期便秘时肠道内压力持续升高，就可能促使肠壁局部薄弱处向外突出形成憩室。

三、常见部位 1. 食管憩室：可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室等。不同类型症状有所不同，可能出现吞咽困难、食物反流等表现。 2. 胃憩室：多发生于胃窦部，一般较小，多数患者可无明显症状，少数可能有上腹部疼痛等不适。 3. 小肠憩室：以十二指肠憩室较为常见，多数患者无症状，少数可能引起腹痛、出血等并发症。 4. 大肠憩室：常见于结肠，尤其是乙状结肠。憩室炎时可出现腹痛、发热、便血等症状。

四、诊断方法 1. 影像学检查：如X线钡餐造影、腹部CT等，有助于发现憩室的部位、大小等情况。 2. 内镜检查：可直接观察消化道内部情况，确定憩室开口位置等，还可取组织进行病理检查排除其他病变。

五、治疗原则 1. 无症状的憩室一般无需特殊治疗，定期观察即可。 2. 有症状的憩室，如反复发生炎症、出血、穿孔等并发症，则可能需要手术治疗。