缺氧性肺血管收缩## 一定义缺氧性肺血管收缩Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction, HPV是指当肺部局部出现缺氧情况时该部位的肺血管会发生收缩反应## 二生理机制1. 钾离子通道缺氧可抑制肺血管平滑肌细胞膜上的钾离子通道导致钾离子外流减少细胞膜去极化从而激活电压门控性钙离子通道使钙离子内流增加引起血管收缩2. 花生四烯酸代谢产物缺氧可促使花生四烯酸代谢生成血栓素A2等血管收缩物质增强肺血管收缩3. 内皮素缺氧刺激内皮细胞释放内皮素内皮素是一种强烈的血管收缩肽进一步加重肺血管收缩## 三意义1. 调节肺部血流分布在肺部通气不均匀的情况下HPV可使缺氧区域的肺血管收缩减少该区域的血流使血流更多地流向通气良好的区域有利于维持通气与血流比值提高气体交换效率2. 适应高原环境在高原地区由于氧分压降低HPV可适当减少肺部血流降低肺循环压力有助于机体适应低氧环境## 四临床相关1. 肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病肺栓塞等可导致肺部局部缺氧引起HPV增强加重肺动脉高压影响心肺功能2. 手术麻醉手术中机械通气不当单肺通气等可引起局部肺组织缺氧触发HPV对患者呼吸循环产生不良影响