妊娠糖尿病妊娠糖尿病Gestational Diabetes MellitusGDM是指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病一般在妊娠中晚期出现发生率约为 7%左右一发病机制孕期激素变化使胰岛素抵抗增加胰岛细胞功能相对不足导致血糖升高胎盘分泌的激素如胎盘泌乳素雌激素孕激素等拮抗胰岛素的作用使机体对胰岛素敏感性降低二临床表现多数患者无明显症状部分可出现多饮多食多尿及体重增加不明显等类似糖尿病的症状三诊断标准目前常用的诊断方法是 75g 口服葡萄糖耐量试验OGTT空腹血糖5.1mmol/L1 小时血糖10.0mmol/L2 小时血糖8.5mmol/L满足其中任何一项标准即可诊断四对母儿的影响1. 对孕妇易发生妊娠期高血压疾病感染羊水过多产后出血等2. 对胎儿巨大儿胎儿生长受限胎儿窘迫早产新生儿呼吸窘迫综合征等发生率增加五治疗与管理1. 饮食管理控制总热量均衡膳食少量多餐2. 运动管理适当进行有氧运动如散步孕妇瑜伽等3. 血糖监测定期监测空腹及餐后血糖4. 药物治疗经饮食和运动管理血糖仍不达标时需使用胰岛素控制血糖产后多数患者血糖可恢复正常但未来患 2 型糖尿病的风险增加因此产后也需定期复查血糖