显微镜下结肠炎Microscopic Colitis

一、定义 显微镜下结肠炎是一种结肠黏膜层以淋巴细胞浸润为主的炎症性肠病，其特点是在肉眼观察下结肠外观正常，但在显微镜下呈现出特征性的病理改变。

二、病理特征 主要表现为黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润，可伴有嗜酸性粒细胞增多。上皮内淋巴细胞增多也是重要特征之一。根据病理表现可分为淋巴细胞性显微镜下结肠炎和胶原性显微镜下结肠炎。

三、临床表现 最常见的症状是慢性、无痛性水样腹泻，可伴有腹胀、腹痛等，部分患者可能出现体重减轻等全身症状。

四、诊断 主要依靠结肠镜检查及病理活检。结肠镜下黏膜外观正常，但病理检查可见上述特征性改变可确诊。

五、治疗 治疗方法包括使用布地奈德等糖皮质激素、水杨酸类药物等，同时调整生活方式，如避免食用不耐受食物等，部分患者病情可得到缓解。

六、预后 多数患者病情呈慢性经过，部分患者可自发缓解，但易复发。积极治疗可控制症状，提高生活质量。