异型增生（Dysplasia）

一、定义 异型增生是一种细胞学和组织结构上的异常变化，表现为细胞大小、形态、极性及染色质等方面偏离正常，但其异型程度尚未达到足以诊断为癌的标准。它常发生于上皮组织，是肿瘤发生发展过程中的一个重要环节。

二、特征 1. 细胞异型性 - 细胞大小不一，可出现比正常细胞大或小的情况。 - 形态多样，如细胞核增大、核仁增多且增大等。 - 极性紊乱，正常上皮细胞具有一定的排列极性，而异型增生时细胞极性消失。 2. 组织结构异型性 - 上皮层次结构紊乱，如本来的单层上皮可出现多层结构。 - 细胞排列紊乱，失去正常的规则排列方式。

三、分类 1. 轻度异型增生 - 细胞异型性较轻，主要表现为细胞核轻度增大，染色质略增粗，细胞极性尚存。 2. 中度异型增生 - 细胞异型性较明显，细胞核增大更显著，染色质增粗加深，细胞极性部分消失。 3. 重度异型增生 - 细胞异型性严重，细胞核大小、形态不一，染色质浓集，细胞极性几乎完全消失，与原位癌难以鉴别。

四、临床意义 异型增生提示病变具有一定的恶变风险。特别是重度异型增生，其恶变可能性相对较高。临床上对于发现有异型增生的病变，如胃黏膜异型增生、宫颈上皮异型增生等，需要密切随访观察，必要时采取进一步治疗措施，以预防癌症的发生。