答:利尿剂都可以导致血压下降,脱水,大部分的利尿剂引起 低钾血症 ,除了保钾利尿剂。
答:2.与保钾利尿剂或 血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)合用:小剂量的噻嗪类利尿剂(12.5~25mg)与保钾利尿剂或ACEI合用时一般可以不要额外补钾,但由于个体差异较大,故在用药早期应注意复查血钾。 相反,大剂量利尿剂尤其是襻利尿剂与上述药物合用时,应根据情况减少补钾的剂量,并注意复查电解质。
答:可使钾离子排泄减少的利尿剂,以螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利为主。 螺内酯为低效利尿药,结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂,阻断 Na+-K+ 和 Na+-H+ 交换,使水、Na+、Cl-排泄增多,K+、H+排泄减少。
答:在各种利尿剂中,噻嗪类利尿剂和 速尿 引起低血钾较为明显,长效的噻嗪类利尿剂(如氯噻酮)比中效的氢氯噻嗪更明显,氢氯噻嗪引起的低血钾与剂量相关,剂量越大,低血钾的发生率越高。 若适度的限钠(60~80mEg/日)丢钾最少,高钠或过度限钠低血钾都很明显。