肝内胆管癌 Intrahepatic Cholangiocarcinoma

一、定义 肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma，ICC）是指发生于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是原发性肝癌的一种特殊病理类型。

二、病理特征 ICC具有独特的病理表现，其癌细胞呈腺管状或乳头状排列，可分泌黏液。肿瘤常侵犯肝内血管和胆管系统，易发生肝内转移和肝外转移。

三、临床表现 早期ICC通常没有明显症状，随着病情进展，患者可能出现右上腹疼痛、腹部肿块、黄疸、消瘦、乏力等症状。

四、诊断方法 1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可发现肝脏占位性病变。 2. 实验室检查：肿瘤标志物如CA19-9等可能升高，但缺乏特异性。 3. 病理检查：通过肝穿刺活检或手术切除标本病理检查确诊。

五、治疗策略 1. 手术治疗：是主要的治疗方法，包括肝叶切除、肝段切除等。 2. 化疗：可用于术前缩小肿瘤体积或术后辅助治疗。 3. 放疗：对于无法手术切除或术后复发转移的患者可考虑放疗。

六、预后 ICC的预后较差，5年生存率相对较低，影响预后的因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方法等。